来自湖南怀化的滕女士有一个幸福的家庭，爱人是当地法院的一位工作人员，女儿目前正就读一所高校的硕士学位，小儿子也刚刚经历了一场人生的重要转折点——中考。
但今天滕女士会以一个特别的身份——胆管癌患者的家属，来分享她的家庭正在经历的一段抗癌故事。
2021年的5月，在一次常规体检中，我爱人被确诊为肝内胆管细胞癌。面对突如其来的噩耗我们毫无准备措手不及，经过多方打听询问，我们了解到：胆管癌被称为癌症之王，5年生存率不到10%。这样的字眼让我们陷入绝境，但是看着我们可爱的一双儿女，看着我们幸福的家，我与爱人一致决定直面癌症之王的挑战！
第一次与癌症的斗争被宣告失败 nwi帝国网站管理系统
之后，我们便开始了与癌症的斗争。前期治疗很顺利，成功的切除了肿瘤，6月份又做了一次介入治疗。出院后的每个月我们也会定期到医院复查。但这份幸运只维持了半年，11月复查结果显示肝内胆管细胞癌再次复发。
从突如其来的癌症到毫无征兆的复发都让我和爱人承受着巨大的压力。但我们初心不改仍然选择坚持。11月复发后，我爱人便开始接受化疗。和许多接受过化疗或正在经受化疗痛苦的人一样——脱发、头晕、呕吐，以及反反复复的口腔溃疡，让本就没什么食欲的爱人进食变得更困难。这一系列不良反应不仅导致精神状态越来越差，身体也一天比一天的消瘦。而这样的状态一直持续到2022年的2月，爱人始终经历着化疗的痛苦，但治疗依旧没有任何进展。看着这些我的心里既心疼又无助。
抗癌的这条路艰难坎坷且漫长，我们也付出了许多努力来应对这一路的阻碍。但好在“皇天不负有心人”，医生推荐我们去做基因检测来争取可以靶向治疗的机会。抱着一丝希望，我们把病理切片送去做基因检测，得到结果为“IDH-1突变”。IDH1突变在胆管癌中突变率约20%，而我爱人就是其中的“幸运儿”，因为目前有一款可以针对IDH1突变的靶向药——艾伏尼布，在当时这款药尚未在中国上市，幸运的是艾伏尼布作为紧急急需境外新药名单刚刚登陆海南博鳌超级医院。艾伏尼布就像一把针对IDH1突变的“金钥匙”，成为我们胆管癌治疗路上的新机会，而在化疗不见起色的情况下，我们决定去争取这个新机会，所以我们远赴海南，开始了一段新的抗癌历程。
本以为治疗肿瘤的过程是痛苦，但让人惊喜的是，在服用艾伏尼布期间，身体并没有出现类似之前接受化疗时的那些不良反应。医生告诉我们，IDH1突变导致细胞代谢中一种“坏家伙“——致癌代谢物2-酮戊二酸的积聚，2-酮戊二酸在体内累积阻碍了细胞的分化，从而导致了胆管细胞的癌变，最终发展成了胆管癌。
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而艾伏尼布作为一款靶向药，发生IDH1突变的地方就像一个靶点，艾伏尼布能够精准地针对这个靶点发挥作用，并不会危及到其他健康的细胞，在用药后更加安全。同时艾伏尼布还可以促进正常细胞的分化生长，让肿瘤细胞无立身之地。传统的化疗毒性较大, 在杀死肿瘤细胞的同时，也会杀死健康的细胞，造成了身体的伤害而产生严重不良反应, 患者往往难以耐受化疗的毒性从而导致化疗的疗效大打折扣。靶向药物的作用机制与此不同, 带来确切疗效的同时不良反应比较小, 在治疗疗效上显著优于传统的化疗，艾伏尼布也并未令我们失望，经过三个疗程的治疗，肿瘤得到了有效控制。听到病情好转的信息，激发了我们继续与病魔斗争到底的决心！
虽然现在我们依然在抗癌这条路上奋战，但幸运的是我们找到了一把“金钥匙”让我们更快更轻松的到达目的地。我相信我的家庭一定未来可期！
放眼当前靶向药的发展进程，虽然受众群体仍局限于某些基因突变的患者，但疗效显著且可靠。相信滕女士的故事一定为许多胆管癌的患者提供了一个新的治疗思路。 nwi帝国网站管理系统
毕业于武汉大学临床专业nwi帝国网站管理系统
中华医学会器官移植分会肝移植学组委员nwi帝国网站管理系统
国家医学创伤中心器官保护专业委员会委员nwi帝国网站管理系统
海南医学会外科专业委员会委员nwi帝国网站管理系统
黄冈市普外腹腔镜专业委员会委员nwi帝国网站管理系统
湖北省抗癌协会胰腺癌专业委员会委员nwi帝国网站管理系统
海南省医师协会外科委员会疝与腹壁外科学组委员nwi帝国网站管理系统
全国人体器官损献协调员nwi帝国网站管理系统
海南省非公医疗介入委员会委员nwi帝国网站管理系统
肝胆胰外科手术、ERCP、肝移植及各类恶性肿瘤的放、化疗及分子靶向治疗、免疫治疗。nwi帝国网站管理系统
由于大部分肝内胆管癌的发生没有伴随任何相关危险因素，确诊时通常已处于晚期，缺乏有效治疗方法，预后较差。晚期胆管癌患者5年总生存率不足10%，其中复发或转移性胆管癌患者预后更差。该患者在接受肝脏部分切除+胆囊切除术后出现肝内胆管癌复发，同时肝内多发转移灶，属于预后极差的胆管癌患者。该患者虽然复发后接受了XELOX方案联合替雷利珠单抗的治疗，但是疗效不佳，转移瘤较之前增大。
近年来靶向治疗在胆管癌中取得进展突破，为胆管癌患者带来了新的治疗希望。III期ClarIDHy研究显示，IDH1抑制剂艾伏尼布可延长胆管癌患者的无进展生存期和总生存期，艾伏尼布可显著延长IDH1突变胆管癌患者的生存时间一倍以上，部分治疗极为有效的患者最长治疗时间达34.4个月，同时安全性良好。目前FDA已批准艾伏尼布用于IDH1突变晚期或转移性胆管癌的治疗。在化疗方案治疗失败后，靶向治疗成为该患者有限的治疗选择。该患者在确定具有IDH1突变后，于博鳌医院接受了每日500mg的艾伏尼布治疗。该患者用药后无明显不良反应，生命体征平稳，心肺体验未见明显异常体征，随后出院并继续口服艾伏尼布治疗。临床研究显示，艾伏尼布治疗IDH1突变胆管癌患者安全性良好，易耐受且可控，治疗相关不良事件发生率仅为2%。该患者接受艾伏尼布治疗过程中精神、饮食、大小便无明显异常，复查显示疾病未再出现进展，处于稳定状态。
目前艾伏尼布已在国内多个城市的DTP药房及院内药店正式开售，也期待造福更多IDH1突变的患者。抗癌路上不是一个人独自前行，有家庭支持，有医生关注，有新的治疗选择，我们携手同行勇于直面挑战，未来会更好！
